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醫(yī)生總結(jié)了3位年輕胃癌患者的病例:30歲不到的他們到底干啥了?
時(shí)間:2020-11-18 瀏覽次數(shù):

現(xiàn)如今人們的生活是越來(lái)越好,幾乎家家戶戶的餐桌上都少不了大魚大肉,與幾十年前相比,現(xiàn)在的每一天都相當(dāng)于是過(guò)年,但吃得好,不代表身體就好。

近年來(lái),胃癌的發(fā)病率越來(lái)越高,而且逐漸年輕化。

醫(yī)生總結(jié)了3位年輕胃癌患者的病例:30歲不到的他們到底干啥了?


年輕人仗著身體素質(zhì)相對(duì)好,就大肆揮霍健康“本錢”。其實(shí),如今二三十歲罹患癌癥早已不是什么“新鮮事 ”了。

今天,我們來(lái)看看這些年紀(jì)輕輕就得胃癌的患者經(jīng)歷!這些悲劇我們又該如何避免避免的。


3位年輕胃癌患者的典型病例


消化科醫(yī)生杜林松在“胃腸病”公號(hào)上分享了三位年輕胃癌患者的典型病例:


醫(yī)生總結(jié)了3位年輕胃癌患者的病例:30歲不到的他們到底干啥了?


病例 01

男,26歲,胃角低分化腺癌

小王,男,26歲,某公司業(yè)務(wù)經(jīng)理,因持續(xù)胃痛半年余來(lái)診。

● 碳14呼氣試驗(yàn):陽(yáng)性++;

● 胃鏡:胃角巨大深在性潰瘍;

● 病理提示:低分化腺癌,部分印戒細(xì)胞癌。



醫(yī)生總結(jié)了3位年輕胃癌患者的病例:30歲不到的他們到底干啥了?


以下是問(wèn)診記錄:

“你抽煙嗎?”

“抽,每天2包?!?/span>

“你喝酒嗎?”

“喝,幾乎每天都喝?!?/span>

“你熬夜嗎?”

“基本沒(méi)有1點(diǎn)前睡的?!?/span>

“你吃燒烤嗎?”

“經(jīng)常吃?!?/span>

“胃痛多長(zhǎng)時(shí)間了?”

“半年多了?!?/span>

“為什么不做胃鏡檢查?”

“我以為是小毛病,就沒(méi)去醫(yī)院…”

談話到了這里,小伙子好像明白了什么,沮喪地垂下頭。

不過(guò),這位小伙子值得慶幸的是,分期還不算晚,經(jīng)過(guò)外科手術(shù)和綜合治療會(huì)有不錯(cuò)預(yù)后。


醫(yī)生總結(jié)了3位年輕胃癌患者的病例:30歲不到的他們到底干啥了?


病例 02

女,21歲,在校大學(xué)生,晚期胃癌

女性,21歲,大二學(xué)生,胃痛、納差一年余;近期納差、惡心,胃脹、疼痛,體重下降嚴(yán)重,貧血。

● 呼氣試驗(yàn):幽門螺桿菌陽(yáng)性++;

● 實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白67g;

● 大便潛血:+++;

● 胃鏡可見(jiàn):賁門至胃體小彎側(cè),多處潰瘍樣病變,質(zhì)脆易出血,胃體呈結(jié)節(jié)樣改變,蠕動(dòng)差;

● 病理回示:晚期低分化腺癌

醫(yī)生總結(jié)了3位年輕胃癌患者的病例:30歲不到的他們到底干啥了?




這是最令人心痛的病例,剛上大二,確診后四個(gè)多月,因多發(fā)臟器轉(zhuǎn)移,最終去世了。


她的父親介紹,女兒自小胃都不好,吃飯很挑剔,早飯幾乎沒(méi)吃過(guò);愛(ài)吃麻辣燙、辣條等。

 一年前開(kāi)始胃痛,就隨便買點(diǎn)小藥吃,往往還能湊效;


去年暑假有一次胃痛的劇烈,才幾年來(lái)第一次到醫(yī)院看,當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議胃鏡檢查,被拒絕了。無(wú)奈,醫(yī)生只好給開(kāi)了治療潰瘍的藥物,吃了后好轉(zhuǎn)一些。


但不久后,疼痛得更加頻繁,而且急劇消瘦,不得已才做檢查。可惜,已經(jīng)是晚期,回天乏術(shù)。


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病例 03

女,29歲,公司白領(lǐng),早癌

29歲女性,某大公司財(cái)務(wù)人員,無(wú)癥狀查體,有腫瘤家族史。

● 碳13呼氣試驗(yàn):HP陽(yáng)性+

● 胃鏡發(fā)現(xiàn):胃體中部前壁一處直徑約1.0cm的淺凹陷病變;

● 病理回示:粘膜慢性炎,固有膜內(nèi)見(jiàn)少許印戒細(xì)胞,考慮印戒細(xì)胞癌。

醫(yī)生總結(jié)了3位年輕胃癌患者的病例:30歲不到的他們到底干啥了?



了解得知,該患者的父親在46歲確診胃癌,并在3年后去世。但是患者平時(shí)生活節(jié)律,無(wú)不良嗜好,注意體檢和鍛煉。


這次查出來(lái)早癌,實(shí)屬萬(wàn)幸也是必然,假如她不注意體檢,或者體檢了不做胃鏡,那么這個(gè)早癌肯定不能被發(fā)現(xiàn);要等到出現(xiàn)典型癥狀再做胃鏡,恐怕已經(jīng)病入膏肓了。


印戒細(xì)胞癌雖然兇險(xiǎn),但在早期手術(shù)效果很好,而晚期的5年生存率幾乎為0。一般來(lái)講,45歲~50歲是胃癌的高發(fā)年齡。然而,近些年來(lái),胃癌的發(fā)病越來(lái)越年輕化。


為什么年紀(jì)輕輕會(huì)得胃癌?

 

胃癌是一種與生活方式緊密相連的癌癥。長(zhǎng)期處在高壓環(huán)境下,再加上不良的飲食習(xí)慣以及長(zhǎng)期熬夜都是誘發(fā)胃癌的“元兇”。


那為何胃癌越來(lái)越年輕,他們都干啥了?

追溯他們的生活習(xí)慣和防病意識(shí),我們不難發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題:


1. 遺傳傾向:攜帶特定的基因突變。

目前已知,胃癌患者的一級(jí)親屬患癌可能性,是其他患者的3.543倍。這或許和胃癌的基因易感性有關(guān)。比如,攜帶CDH1基因突變的人,一生中得胃癌的幾率超過(guò)70%。很可能年紀(jì)輕輕就發(fā)病。


2. 感染因素:主要是胃幽門螺桿菌(Hp)感染。

幽門螺桿菌感染是最明確的胃癌風(fēng)險(xiǎn)因素之一。Hp陽(yáng)性者胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。中國(guó)Hp感染率達(dá)到50%,部分地區(qū)可能達(dá)到60%-70%??偢腥救藬?shù)超過(guò)7億。由于中國(guó)多數(shù)家庭采用共餐制,這會(huì)造成Hp交叉感染。長(zhǎng)期的幽門螺旋桿菌感染,可能導(dǎo)致慢性胃炎,刺激細(xì)胞變異和生長(zhǎng)。長(zhǎng)此以往,就會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生總結(jié)了3位年輕胃癌患者的病例:30歲不到的他們到底干啥了?


3. 飲食因素:偏好高鹽、辛辣、燙食,不舍剩菜剩飯。

胃癌與飲食關(guān)系十分密切,是典型的與飲食習(xí)慣有關(guān)的疾病,大家熟知的燒烤、油炸類食品能誘發(fā)癌癥。


除了燒烤,高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生有著密切關(guān)系。胃癌高發(fā)的東亞各國(guó),都有長(zhǎng)期吃高鹽、腌制食物的傳統(tǒng)。比如,日韓愛(ài)泡菜,中國(guó)有咸魚咸雞咸肉咸一切,都是含鹽量很高的食物。而在世界衛(wèi)生組織的“一級(jí)致癌物”名單上,中國(guó)咸魚赫然在列。

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另外,長(zhǎng)久放置的剩菜剩飯不僅易產(chǎn)生亞硝酸鹽,也易滋生細(xì)菌、病毒。食用后,可能增加胃部炎癥。


4. 不良習(xí)慣:抽煙喝酒、睡眠不足、情緒低落。

煙酒不離手,疾病纏身走。煙中含有尼古丁等致癌物質(zhì),除會(huì)引起胃癌,還可能誘發(fā)肺癌、膀胱癌、口腔癌等多種癌癥。


睡眠不足,可降低免疫力,增加感染幾率。據(jù)統(tǒng)計(jì),長(zhǎng)時(shí)間每天睡眠<7小時(shí),會(huì)大大增加疾病罹患率。


醫(yī)生總結(jié)了3位年輕胃癌患者的病例:30歲不到的他們到底干啥了?


此外,有研究表明胃癌、肝癌甚至顱內(nèi)惡性腫瘤等,與易怒、“小心眼”、過(guò)度壓抑自己情緒有關(guān)。保持愉悅心態(tài),嘗試用語(yǔ)言緩解情緒,嘗試接受“不完美”的自己,也是防癌“良方”。


5. 不重視體檢,有病忍一忍

早期胃癌的癥狀非常隱匿,很容易被忽視。比如很多年輕人不把胃痛當(dāng)回事,認(rèn)為忍一忍或隨便吃幾片藥就好了。然而,這種做法很不可取。

若常有脹氣、泛酸、消化不良、食欲不振要當(dāng)心,這也許不是消化不良或胃炎,而是胃癌信號(hào)。不少年輕胃癌患者由于就診晚,檢查時(shí)已到中晚期。

因此建議,如果一旦發(fā)現(xiàn)胃部不舒服,消化不良,突然胃脹,上腹部不舒服等癥狀,要盡快去正規(guī)醫(yī)院做檢查。


遠(yuǎn)離胃癌,記住這幾點(diǎn)!

 

首先,是學(xué)會(huì)舒緩壓力,合理作息,不要隨便熬夜,多交朋友,多活動(dòng),適當(dāng)放松自己;


其次,三餐定時(shí)定量,不吃垃圾食品,吃早餐少吃夜宵;


第三,戒煙限酒;少吃高脂肪、高熱量、高鹽、高糖食物多吃新鮮蔬果。不吃太燙的東西,特別是火鍋、燒烤,以及辛辣食物,它們會(huì)刺激胃黏膜,降低其抵抗力,從而為幽門螺桿菌的入侵創(chuàng)造條件;


醫(yī)生總結(jié)了3位年輕胃癌患者的病例:30歲不到的他們到底干啥了?


第四,及時(shí)檢查和根除幽門螺桿菌,如若有家人感染幽門螺桿菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛飯夾菜,不要相互夾菜,餐具要定期消毒;


第五,胃不舒服,要到規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),不要自以為是,自己買藥了事;

此外,重視胃鏡檢查!出現(xiàn)胃部不適,不要拒絕醫(yī)生建議的胃鏡檢查,這是發(fā)現(xiàn)早期胃癌得金標(biāo)準(zhǔn)! 


篩查目標(biāo)人群


面對(duì)這樣一種「流行」的癌癥,我們到底能做點(diǎn)什么? 

如果能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,可以極大地降低胃癌死亡率。


在日本,由于實(shí)行國(guó)家層面的胃癌篩查項(xiàng)目,胃早癌檢出率高達(dá) 50%。然而,我國(guó)檢出的早期胃癌占總體胃癌的 10% 還不到,很多人處于危險(xiǎn)之中,也不知道該做檢查。


醫(yī)生總結(jié)了3位年輕胃癌患者的病例:30歲不到的他們到底干啥了?


所以,胃癌發(fā)病的年輕化更加需要引起人們的重視,尤其是常出現(xiàn)胃部問(wèn)題的人,更應(yīng)該定期進(jìn)行胃癌篩查,做好癌癥的防治工作。


《胃癌診療規(guī)范(2018版)》指出,以下高危人群,不管有無(wú)癥狀都要行檢查。符合以下第1條或者第2~6條中任一條者:

1、年齡40歲以上,男女不限;

2、胃癌高發(fā)地區(qū)人群;

3、幽門螺桿菌感染者;

4、“老胃病”:既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??;

5、家族史:胃癌患者一級(jí)親屬;

6、存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素(如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。



胃癌的癥狀很隱蔽,往往容易被人們疏忽,因此,高危人群一定要定期做胃癌的篩查,做好防治工作。


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本文內(nèi)容來(lái)源:健康時(shí)報(bào)、

胃腸病公眾號(hào)

由艾康生物整理發(fā)布

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