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別把癌癥當(dāng)鼻炎!
時間:2023-07-27 瀏覽次數(shù):

鼻炎是一種常見病,尤其是到了換季的時候,很多人的鼻炎就會定期發(fā)作,苦不堪言。但是有些“鼻炎”背后卻可能隱藏著癌癥的威脅,千萬不能大意。

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因鼻炎和鼻咽癌有非常多相似的癥狀,也造成了很多人把鼻咽癌當(dāng)成鼻炎來治療。等到發(fā)現(xiàn)病情惡化的時候一般都是晚期,治療起來也非常困難。


鼻咽癌是什么?


鼻咽癌是指發(fā)生在鼻咽腔頂部和側(cè)壁的一種惡性腫瘤。

WHO將鼻咽癌分為三種組織病理類型:

● 角化性鱗狀細(xì)胞癌:散發(fā)性鼻咽癌最常見的亞型;

● 非角化性癌:細(xì)分為分化型和未分化型,后者占到中國南部患者組織學(xué)亞型的95%,與EBV密切相關(guān),并且比其他類型的預(yù)后要好;

● 基底樣鱗狀細(xì)胞癌:病例較少,但臨床病程具有侵襲性,生存率較低。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球每年有大約 86000 例新發(fā)鼻咽癌病例和 50000 例鼻咽癌相關(guān)死亡,雖然鼻咽癌在世界上大部分地區(qū)并不多發(fā),但它在中國南部、東南亞、北非和北極地區(qū)很流行。約80%的鼻咽癌發(fā)生在中國,幾乎成了“中國特色”。

主要分布于我國南方沿海地區(qū),如廣東、廣西、福建、湖南、江西等地區(qū),其中廣東是世界最高發(fā)的地區(qū),因此鼻咽癌被稱為“廣東瘤”。

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咽喉癌發(fā)病有明顯的種族、地區(qū)和家族聚集現(xiàn)象,所以我國祖籍南方地區(qū)居民更是要高度警惕。

在最開始時,鼻咽癌的發(fā)生部位相對比較隱蔽,癥狀多變或者并不明顯,常常會被患者或醫(yī)生所疏忽,甚至出現(xiàn)誤診。

如若鼻咽癌能早期發(fā)現(xiàn),則治療效果相對較好。


鼻咽癌的早期信號


01 頭疼

頭疼是鼻咽癌最早期出現(xiàn)的癥狀之一,因為鼻咽癌在鼻咽部離顱底很近,會侵犯顱底的神經(jīng)和血管,侵蝕顱底的骨質(zhì),所以會出現(xiàn)頭疼。

臨床上多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛,部位多在頭頂部、頭一側(cè),疼痛的性質(zhì)為銳性刺痛。如果這些癥狀不能夠在短時間內(nèi)消失,一定要引起重視了。

02 鼻涕帶血

主要表現(xiàn)為回縮性鼻涕中帶少量的血絲,特別是早晨起來帶少量的血絲、鼻涕倒流現(xiàn)象。這往往是鼻咽癌的重要信號。

03 鼻塞、流鼻涕

鼻咽癌早期患者可能會出現(xiàn)一些鼻塞相關(guān)的癥狀,如鼻子堵塞、出氣困難,總覺得鼻子不適,這些癥狀容易與鼻炎混淆。

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04 耳鳴

在腫瘤不斷長大的過程中,會壓迫耳部的神經(jīng)系統(tǒng),尤其是對耳朵造成的影響比較突出。很多人在生活中由于壓力過大也會出現(xiàn)耳鳴,以至于容易忽略耳鳴這一重要信號,等到發(fā)現(xiàn)問題的時候,已是癌癥晚期。

05 脖子出現(xiàn)腫塊

出現(xiàn)無痛性頸部腫塊,不少鼻咽癌患者會無意中發(fā)現(xiàn)脖子上有包塊而去就醫(yī),這種包塊其實(shí)是腫大的淋巴結(jié)。這也是鼻咽癌最常見的癥狀之一,60%-90% 鼻咽癌患者首診時伴有頸部淋巴結(jié)的腫大,多為耳后及上頸部區(qū)域。

06 視力下降

由于鼻咽癌腫瘤向上發(fā)展,壓迫視神經(jīng)、鼻咽管,以及腦干發(fā)射各條神經(jīng)而導(dǎo)致復(fù)視的情況發(fā)生,眼睛看東西有重影,或看不清、看不見。

07 面麻

面部皮膚麻木占10%~27.9%,患者經(jīng)常會有面部痛覺過敏或麻木或蟻行感。

由于腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第三支會引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。

哪些人容易患鼻咽癌


1. EB病毒感染與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān);

2. 有鼻咽癌家族史者患鼻咽癌的風(fēng)險會增加;

3. 吸煙人群,可引起EBV再激活,從而引發(fā)鼻咽癌;

4. 愛吃咸魚及咸菜等腌制類、亞硝酸鹽過高食物的人群發(fā)病風(fēng)險增加;

5. 居住在鼻咽癌高發(fā)區(qū)(如廣東、廣西地區(qū))的人群發(fā)病風(fēng)險增加;

6. 高鎳飲食對鼻咽癌的發(fā)病有促進(jìn)作用。



鼻咽癌的預(yù)防


01 多運(yùn)動


長時間的中等強(qiáng)度運(yùn)動(微微出汗、心跳與呼吸明顯加快),能持續(xù)提高免疫細(xì)胞的抵御病毒功能。

每周進(jìn)行3次、每次30~45分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動即可,慢跑、騎自行車等都不錯。

02 少吃腌制品


注意飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣,腌制品中含鈉高,除了對鼻咽癌不利之外,還會影響“三高”。

03 遠(yuǎn)離有害氣體


盡量遠(yuǎn)離空氣中的廢氣、有害氣體,避免長時間吸入傷害身體。戒煙,香煙中含有大量的尼古丁會通過口鼻支氣管黏膜被人體吸收,是誘發(fā)鼻咽癌的重要因素之一。

04 定期檢驗


如果鼻咽癌發(fā)現(xiàn)得早,通常并不會致命。早期鼻咽癌 5 年生存率,高達(dá) 90% 以上,因此早篩早診早治意義重大,一般都是檢查以下三項項目: 

●  EB特異性抗體檢測:

原發(fā)性EB感染過程中首先產(chǎn)生針對衣殼抗原(capsidantigen,CA)IgG和IgM(抗CA-IgG/IgM);在急性感染的晚期,抗早期抗原抗體出現(xiàn);在恢復(fù)期晚期,抗核抗原抗體產(chǎn)生。單純血清學(xué)EB抗體檢測在EBV-HLH的診斷價值有限。

●  EB病毒載量檢測:

EBV載量檢測可以鑒別EBV健康攜帶者的低水平復(fù)制與EBV相關(guān)疾病患者高水平活動性感染。PCR是目前最主要的檢測EBv載量的方法,有較強(qiáng)的敏感性和特異性,EBV DNA持續(xù)陽性也是早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的一項重要檢查指標(biāo)。2017年8月10日發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)》一項研究分析了無鼻咽癌癥狀的受試者的血漿標(biāo)本EBV DNA,在篩查出的鼻咽癌患者中,I期或II期鼻咽癌的患者比例明顯增高,為常規(guī)檢查人群的3.5倍。

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 纖維鼻咽鏡檢測及病理學(xué)檢測:

它又叫鼻內(nèi)窺鏡,與各類內(nèi)窺鏡一樣,鼻內(nèi)窺鏡也是先看看里面有沒有異常腫物,如果有的話,進(jìn)行穿刺取樣,再分析是否癌變。

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鼻內(nèi)窺鏡檢測異常腫物



有家族史等高危人群應(yīng)每半年或一年到??漆t(yī)院做一次例行檢查。



來源:有來醫(yī)生、人衛(wèi)健康

由艾康生物整理發(fā)布

版權(quán)歸原作者所有

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