新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20223400361
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胃黏膜受損，胃癌發(fā)生的第一步
胃黏膜是人體最大的黏膜屏障。是胃內(nèi)很薄的一層黏膜組織，由上皮、固有層及黏膜肌層三部分組成，也是胃腸道與外界接觸的場(chǎng)所，具有多種重要的生理學(xué)作用。
胃黏膜承擔(dān)分泌胃酸、胃蛋白酶原和胃黏液三種關(guān)鍵物質(zhì)的作用，以支持胃發(fā)揮消化、吸收、殺菌和自我保護(hù)等功能。
胃黏膜有自我修復(fù)能力，但如果反復(fù)不良刺激就會(huì)逐漸加重病情，一旦胃黏膜受損，就可能導(dǎo)致慢性胃炎，腸上皮化生，異型增生，最后發(fā)生胃癌！
據(jù)數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)有約80%的人都有不同程度的胃病，也就是說(shuō)80%的人胃黏膜已經(jīng)出現(xiàn)了受損的情況。
有哪些因素會(huì)加重胃黏膜負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃黏膜損傷的呢？
胃黏膜損傷的信號(hào)
胃黏膜損傷從輕到重的表現(xiàn)也各不一樣，常見的癥狀表現(xiàn)有：
01 消化道出血
急性胃黏膜受損的情況，起病比較急，往往會(huì)突然發(fā)生嘔血、黑便癥狀，且出血量較多，通常呈現(xiàn)出間歇性反復(fù)出血癥狀。還可能出現(xiàn)腹脹、上腹部疼痛及惡心、嘔吐等腹部癥狀。
02 胃痛、腹脹
胃黏膜損傷可導(dǎo)致胃排空障礙，出現(xiàn)胃脹和功能性消化不良的癥狀。胃痛多為中上腹部隱痛、灼痛或伴不適感。腹脹則是一種膨脹感，感覺(jué)吃進(jìn)去的食物沒(méi)有被消化，有時(shí)會(huì)有燒心的感覺(jué)，有些患者還會(huì)感到心口窩不舒服，主要是兩邊肋骨中間的部位隱隱作痛。
03 反酸、噯氣
反酸是胃部?jī)?nèi)容物和十二指腸內(nèi)容物反流到口咽部導(dǎo)致的，由于胃酸反流刺激食管黏膜，常伴有燒灼樣疼痛感和吞咽困難。胃黏膜損傷可導(dǎo)致產(chǎn)氣過(guò)多，無(wú)法排出，經(jīng)食管排出，導(dǎo)致噯氣（就是常說(shuō)的打飽嗝）。
04 其他
如燒心，嚴(yán)重者，可有消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。
是「誰(shuí)」傷了胃黏膜
每日的飲食沖刷，以及不良情緒、壓力、煙酒、藥物、細(xì)菌感染等不利因素刺激，都可能對(duì)胃黏膜造成不同程度的損傷。
當(dāng)這些損傷超過(guò)了胃黏膜的自我修復(fù)上限，就會(huì)發(fā)生胃黏膜損傷。
但是有這些東西，能直接破壞胃的保護(hù)機(jī)制。
1、煙草、酒精：
煙草中的尼古丁能被胃黏膜吸收，刺激黏膜血管收縮，導(dǎo)致胃黏膜缺血；同時(shí)還能在胃酸作用下合成致癌物亞硝胺。
酒精會(huì)溶解黏液和生物膜，導(dǎo)致胃黏液層變薄，削弱胃黏膜的保護(hù)屏障，甚至對(duì)胃黏膜造成急性傷害使其廣泛糜爛出血。
2. 藥物：
長(zhǎng)期吃藥會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生損傷，會(huì)引起胃炎或潰瘍，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)痧つこ鲅?。如果長(zhǎng)期口服含有鋁的藥物，將會(huì)對(duì)消化道黏膜造成很大的刺激，誘發(fā)便秘。
3. 高鹽：
長(zhǎng)期高鹽飲食能持續(xù)破壞胃黏膜，并使胃酸分泌減少，破壞胃內(nèi)平衡。
4. 幽門螺桿菌：
幽門螺桿菌是一種傳染性極強(qiáng)的細(xì)菌，一旦被傳染，會(huì)附著在胃黏膜上。
幽門螺桿菌能產(chǎn)生尿素酶，保護(hù)自己免受胃酸侵襲，然后激活血小板，會(huì)使胃黏膜出現(xiàn)充血腫脹、糜爛，甚至是萎縮；同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致胃酸以及膽汁對(duì)局部的黏膜產(chǎn)生腐蝕，而引發(fā)潰瘍的發(fā)生。
胃黏膜損傷可發(fā)生于任何年齡，不同年齡段的主要病因各不同。
老年人一般多見于藥物引起的小腸黏膜損傷。
20-30歲的年輕人則多與情緒、壓力、不良飲食習(xí)慣有關(guān)。
而30-50歲左右中青年則介入兩者之間，一部分是飲食、生活不規(guī)律等外源刺激，同時(shí)也由于高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病的年輕化，需長(zhǎng)期用藥的問(wèn)題。
胃黏膜損傷如何查
胃蛋白酶原（PG）素有胃損傷的早期偵察兵之稱。主要是由人胃底主細(xì)胞分泌出來(lái)，為胃蛋白酶的無(wú)活性前體，胃是其唯一的來(lái)源。當(dāng)胃壁細(xì)胞分泌的鹽酸調(diào)整胃內(nèi)酸堿度PH達(dá)1.5-5.0時(shí)，即可激活胃蛋白酶原變成胃蛋白酶，參與人體的食物消化，是非常重要的消化酶。約有1%的PG透過(guò)胃黏膜毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)入血液循環(huán)的PG在血液中非常穩(wěn)定。
依據(jù)不同的PG免疫學(xué)及生化特點(diǎn)可以將其分為兩個(gè)不同的亞群：胃蛋白酶原Ⅰ（PepsinogenⅠ，PGⅠ）及胃蛋白酶原Ⅱ（PepsinogenⅡ，PGⅡ）。
PGⅠ由胃體與胃底的主細(xì)胞和黏液頸細(xì)胞。胃酸分泌增多PGⅠ升高，當(dāng)PGⅠ降低說(shuō)明胃底腺受到破壞，胃體有損傷，預(yù)示著中度、重度或是長(zhǎng)期的行為，PGⅠ越低說(shuō)明萎縮程度越強(qiáng)。PGⅠ下降是中重度胃體和胃底萎縮性胃炎的敏感性和特異性指標(biāo)。
PGⅡ除由胃底腺的主細(xì)胞和黏液頸細(xì)胞分泌外，賁門腺和胃竇的幽門腺的黏液頸細(xì)胞以及十二指腸上段也能產(chǎn)生PGⅡ。PGⅡ與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大（相對(duì)于胃竇粘膜），其升高與胃底腺管萎縮、胃上皮化生或假幽門腺化生、異型增值有關(guān)。因?yàn)榉植紡V分泌量少，一般很少單獨(dú)把PGⅡ數(shù)值納入臨床篩查指標(biāo)中。
PGR是PGⅠ/PGⅡ的比值。PGR的值進(jìn)行性降低與胃粘膜萎縮進(jìn)展相關(guān)。在PGⅠ的值<70ng/mL時(shí)，可能是由胃部腫瘤或者萎縮性胃炎引起，需要進(jìn)一步結(jié)合PGR來(lái)判斷。
所以，對(duì)PGⅠ、PGⅡ及PGR水平進(jìn)行測(cè)定，能夠通過(guò)其水平改變來(lái)對(duì)胃黏膜的狀態(tài)及功能進(jìn)行動(dòng)態(tài)性的評(píng)估，進(jìn)而發(fā)揮“血清學(xué)活檢”的效果。
來(lái)源：有來(lái)醫(yī)生、華西醫(yī)生
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