新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測試劑盒
注冊證號：國械注準(zhǔn)20223400361
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現(xiàn)今，越來越多年輕人得痛風(fēng)和高尿酸血癥。
它們的危害可遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是“痛徹心扉”這么簡單。沒有癥狀的高尿酸也在默默傷害身體，因?yàn)椴灰妆徊煊X，可能給身體帶來更大損傷。
無癥狀高尿酸更“危險”
在臨床上，約10%的高尿酸血癥者會發(fā)展為痛風(fēng)，這是高尿酸帶來的“看得見的損害”。
大多數(shù)高尿酸血癥者尿酸超標(biāo)，卻沒什么癥狀。這會讓人們放松警惕，久而久之可能對身體危害更大。
除了關(guān)節(jié)，尿酸鹽還會沉積在腎臟，導(dǎo)致腎病，腎病反過來又可影響尿酸排泄，加重高尿酸。
此外，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，使用的消炎止痛藥也可引起藥物性腎損害。
高尿酸血癥可能造成腎結(jié)石，損傷腎小管和腎間質(zhì)，可導(dǎo)致腎臟病變，具體來說，腎臟是這樣受傷的：
01 慢性尿酸性腎病
常出現(xiàn)在合并高尿酸血癥10~20年后。尿酸結(jié)晶長期慢性沉積于腎間質(zhì)，可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎。
表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降，可出現(xiàn)輕到中度蛋白尿，化驗(yàn)檢查會發(fā)現(xiàn)腎小管功能異常。
02 尿石癥
尿酸經(jīng)尿液排出過程中，由于尿酸濃度過高，從而析出形成結(jié)晶，逐漸長大可堵塞尿路。
表現(xiàn)為腰部劇痛、肉眼血尿，嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐。
03 急性尿酸性腎病
常見于淋巴和骨髓增殖性疾病，如淋巴瘤、白血病，或惡性腫瘤化療后，血液及尿中尿酸水平急劇升高，大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管等處，造成急性尿路梗阻。
表現(xiàn)為突然出現(xiàn)少尿、無尿、急性腎功能衰竭。
需要提醒的是，長期高尿酸血癥讓全身都受傷：可影響心腦血管系統(tǒng)，造成高血壓、冠心病、糖耐量異常和糖尿病的發(fā)病率明顯升高。
無論哪種腎臟病變，長期慢性發(fā)展，終將導(dǎo)致慢性腎功能不全、尿毒癥等嚴(yán)重疾病。
尿酸高只是吃出來的嗎？
01 飲食對尿酸的影響可能不足5%
飲食對尿酸的影響有多大？2018年《英國醫(yī)學(xué)期刊》刊登的一項(xiàng)綜述顯示：答案可能不足5%。
研究對象是16760名歐洲成年人，他們沒有腎病或痛風(fēng)，飲食熱量適中。相比之下，基因影響男性23.9%的血尿酸變化，女性更高，為40.3%。
由此可見，雖然說尿酸高、痛風(fēng)與飲食關(guān)系密切，但這兩者并非都是吃出來的。
02 內(nèi)源性代謝紊亂是更重要的原因
尿酸是由嘌呤代謝產(chǎn)生的，而嘌呤有內(nèi)源性嘌呤和外源性嘌呤之分：
①內(nèi)源性嘌呤：主要來自人體自身細(xì)胞中核酸的氧化分解，占體內(nèi)總嘌呤的80%。核酸代謝過于旺盛、細(xì)胞大量破壞（如：燒傷、外傷等），都可能釋放出過多的嘌呤，導(dǎo)致血液尿酸升高。
②外源性嘌呤：主要來源于食物，約占人體總嘌呤的20%。如果長期攝入大量富含嘌呤的食物，就可能導(dǎo)致血尿酸增加。
也就是說，尿酸高不能全歸于“吃出來的”，內(nèi)源性代謝紊亂是更重要的原因，如遺傳、高血壓或腎臟病使尿酸排泄不足等。
如何有效控制尿酸
高尿酸危害大，如何控制就成了一個重要的問題。想要把尿酸降下來，簡單來說就是做到2方面：一個減少生成，二是增加排泄。
01 減少尿酸的生成
這一點(diǎn)很多人都懂，那就是規(guī)范飲食，這是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，很多疾病都需要患者改變飲食，高尿酸也不例外。
根據(jù)食物的嘌呤含量進(jìn)行選擇，限制自身嘌呤含量的攝入量，比如說一些嘌呤含量較高的食物（動物內(nèi)臟、海鮮等），應(yīng)該少吃一些，但絕非完全不吃，因?yàn)?，動物脂肪和動物蛋白中含有的蛋白質(zhì)，是其他食物所不可代替的，也是人體所必需的，只要患者能夠確保自身嘌呤攝入量，那么并無任何飲食禁忌。
02 增加尿酸的排泄
想要更好的排泄尿酸，除了多喝水以外，還有以下幾個小建議：
1、加強(qiáng)鍛煉：
運(yùn)動鍛煉也是高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的非藥物治療措施之一，低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動可降低痛風(fēng)發(fā)病率，而中~高強(qiáng)度運(yùn)動可能使尿酸排泄減少，血尿酸水平上升，反而增加痛風(fēng)的發(fā)病率。
運(yùn)動時應(yīng)遵循下列原則：
高尿酸血癥患者建議規(guī)律鍛煉。
痛風(fēng)患者的運(yùn)動應(yīng)從低強(qiáng)度開始，逐步過渡至中等強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動。劇烈運(yùn)動可使出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸排泄減少，甚至可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)急性期則以休息為主，中斷鍛煉，有利于炎癥消退。
運(yùn)動次數(shù)以每周4~5次為宜，每次0.5~1h?？刹扇∮醒踹\(yùn)動。
運(yùn)動期間或運(yùn)動后，應(yīng)適量飲水，促進(jìn)尿酸排泄。避免快速大量飲水，以免加重身體負(fù)擔(dān)。因低溫容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，運(yùn)動后應(yīng)避免冷水浴。
2、健康飲食習(xí)慣：
多吃富含維生素的水果蔬菜，健康的飲食習(xí)慣，合理的營養(yǎng)攝入，對于改善調(diào)理腎臟的腎小管健康，提高腎臟的尿酸排泄能力，也有一定的幫助作用。
3、調(diào)節(jié)腸道菌群：
體內(nèi)多余的尿酸除了經(jīng)過尿液排泄，還有一小部分是在腸道中，經(jīng)過腸道菌群分解后，隨糞便排出體外的，因此，對于腸道菌群失調(diào)的朋友，合理的調(diào)節(jié)腸道菌群，也會有助于減輕尿酸的排泄。
4、限制飲酒：
喝酒不但會導(dǎo)致尿酸生成的過多，還會影響尿酸的順利排泄，特別是大量飲酒，對于尿酸排泄的影響則更大，因此，高尿酸患者限制飲酒，可以改善尿酸的排泄，能不喝最好。
5、注意服用的藥物：
很多藥物會影響尿酸的排泄，如降血壓的利尿劑，如小劑量的阿司匹林，還有某些免疫抑制的藥物等，都會影響尿酸的代謝問題，如果有高尿酸血癥的問題，在選擇藥物時，也應(yīng)該考慮服用這些藥物的健康獲益與尿酸升高風(fēng)險，如果有其他的替代方案，選擇不影響尿酸，或者促進(jìn)尿酸排泄的替代藥物來控制疾病，也是很好的選擇。
內(nèi)容來源：生命時報、我是大醫(yī)生
由艾康生物整理發(fā)布
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