你知道么？正常人體排出的新鮮尿液不是騷的，而是散發(fā)著一股微弱的芳香味兒（或氨味）！

很驚呆有木有~

之所以變成騷味，是因為尿液放久了，滋生細菌并分解尿素后，產生濃郁的氨味，也就是騷味……

而有小部分人覺得：我的尿既不香也不騷，而是有一種奇怪的味道。那這個時候一定引起注意！

比如蘋果味的尿可能是糖尿病酮癥酸中毒，腐臭味的尿可能是細菌感染，刺鼻的氨味則是膀胱炎或尿潴留……

僅從尿液的味道中，就能聞到身體釋放的健康信號。而尿液的其它信息，還隱藏著更多秘密。

尿常規(guī)相信大家都做過吧，作為每次體檢的必做項目，用處自然是大大的。

平時，我們拿到報告單，總是會習慣性地看上幾眼，卻從來沒有好好的去理解過上面的指標含義……

一般來說，尿常規(guī)檢查包括三個部分：

物理檢查：包括顏色、透明度、比重、酸堿度；

化學檢查：包括尿糖、尿膽紅素、尿膽原、酮體、蛋白質；

顯微鏡檢查：包括紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結晶等。

今天我們分“懶人版”和“進階版”兩個版本對尿常規(guī)進行解讀。

尿常規(guī)報告單的項目有很多，作為我們普通大眾沒必要把每個項目都搞清楚，重點了解下面幾個就可以啦。

健康人的尿液肉眼看多呈淡黃色或者橘黃色。

疾病狀態(tài)下，尿液顏色會出現變化，最常見的尿液顏色變化為紅色，我們常說的血尿就是其中一個紅色尿液。

引起肉眼血尿的常見疾?。?/span>

泌尿道炎癥、泌尿道結石、泌尿道腫瘤等。

出現肉眼血尿時建議及時就診。

尿糖主要指尿液中的葡萄糖，健康人尿液中僅含有微量的葡萄糖，尿檢是查不出來的。

當您發(fā)現尿糖結果呈陽性時，您需要警惕是否可能患有糖尿病，尤其是伴有嘴巴干、飲水多、小便多，這個時候需要進一步完善血糖檢查。

生理狀態(tài)下，腎臟能夠阻止大分子蛋白排出體外，也能夠重新吸收小分子蛋白。所以，健康人每天通過尿液排出的蛋白質極少，常規(guī)尿檢是檢測不到的。

如果尿蛋白顯示為陽性，說明您的腎臟可能出現了問題，需要您引起重視，進一步完善相關檢查。

我們把每高倍鏡下紅細胞個數超過3個，外觀無血色的尿液稱為“鏡下血尿”。

當您看到尿隱血陽性及尿紅細胞數量增多時，不要過于緊張，因為可能存在尿液標本留取不當、檢驗誤差等情況，可以復查尿常規(guī)再次判斷。若結果仍為陽性，您需要引起重視，及時就診。

正常為陰性，當尿白細胞計數增多或尿白細胞+、++、+++等時，首先要仔細詢問病史，有無尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀，如果有則考慮泌尿系統(tǒng)感染。尤其是合并有發(fā)熱、尿頻、尿急和尿痛等癥狀時，需要及時就診。如果無癥狀，單純尿白細胞陽性的患者，要排除標本有無污染，所采尿標本是否為中段尿。

紅色是尿液最常見的顏色變化。除了血尿外，臨床上還有其他類型的紅色尿液，可見下表：

除了紅色尿液外，還存在其他顏色的尿液嗎？當然啦，其他顏色的尿液如下：

正常情況下尿液里的葡萄糖是很少的，目前臨床常用方法測不出來。

葡萄糖不能被全部重吸收時，就會導致尿液中出現葡萄糖，檢查尿糖時，就會顯示尿糖“陽性”?！奥钡侥蛞褐械钠咸烟窃蕉?檢驗單上的+號越多)，一般說明血糖濃度越高。

（圖片來源：食栗派）

引發(fā)尿糖的原因很多，包括：

1. 血糖增高：血液中的葡萄糖濃度超過了腎小管重吸收的能力。常見于糖尿病、以及糖調節(jié)受損人群。

2.其他疾病引起：比如慢性腎病，腎臟功能受損，導致濾過液(原尿)中的葡萄糖不能被完全重吸收，順利回到血液。

3.藥物引起：尿液中含有的維生素C等還原性物質和一些經尿液排泄的藥物可使尿糖定性檢查呈假陽性反應，我們稱之為“假性糖尿”。

4.短時間內攝入大量糖分，導致原尿中葡萄糖大量增加，超出了腎臟葡萄糖最大吸收能力(腎糖閾)，等。

總之，尿糖不一定是因為糖尿病，糖尿病也不一定會尿糖。

尿液中出現蛋白質都是腎臟出現問題了嗎？

我們先來了解下什么是蛋白尿。

當蛋白質濃度大于100mg/L或150mg/24h尿液，蛋白質定性檢查呈陽性的尿液，稱為“蛋白尿”。蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

生理性蛋白尿指泌尿系統(tǒng)沒有器質性病變，由于一些特殊原因，如劇烈運動、發(fā)熱、精神緊張等情況，而短暫出現，通常不超過一個+，誘因解除后消失。

病理性蛋白尿是指因各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白尿，多為持續(xù)性，如腎病綜合征、腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等。

因此，出現尿蛋白陽性時不要過于緊張，可復查尿常規(guī)，然后進行綜合判斷。

尿液中出現紅細胞時，我們除了關注紅細胞數量外，還需注意紅細胞的形態(tài)，一般對臨床有重要的提示作用。

通常有兩種情況：

尿液中白細胞數量增多都是泌尿道感染引起的嗎？

其實，臨床上一些非感染性疾病亦可導致尿液白細胞數量增多，比如藥物性急性間質性腎炎、新月形腎小球腎炎等。另外，一些婦科疾患也可導致尿液白細胞數量增多，比如陰道炎、宮頸炎。

有時我們需要綜合多個尿檢項目看報告，比如糖尿病可引起尿糖、尿蛋白、酮體、比重異常；黃疸病人常出現尿膽紅素、尿膽原異常。因此，需根據病史、臨床表現綜合分析。

做尿常規(guī)前要注意些什么？

收集中段尿

不要收集排尿剛開始

或結束時的尿

來源：邵逸夫醫(yī)院、

有來醫(yī)生、丁香醫(yī)生、食栗派

由艾康生物整理發(fā)布

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