新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20223400361
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日常生活中我們總能聽(tīng)到這樣一些話，“現(xiàn)在輕度脂肪肝很普遍了，不用特別注意”，“脂肪肝只是輕度的沒(méi)事兒”……
而實(shí)際上，已經(jīng)有大量的流行病學(xué)調(diào)查顯示，輕度脂肪肝亦會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，且死亡風(fēng)險(xiǎn)隨疾病進(jìn)展而顯著增加。相關(guān)研究顯示：非酒精性脂肪性肝病患者10-20年肝硬化發(fā)生率為0.6%~3.0%，而若進(jìn)展至非酒精性脂肪性肝炎，肝硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將增加至15%~25%。
就在最近，有科學(xué)家在研究了瑞典51年的隊(duì)列研究數(shù)據(jù)后稱，即使是輕度脂肪肝也會(huì)增加71%死亡風(fēng)險(xiǎn)，且風(fēng)險(xiǎn)與脂肪肝的嚴(yán)重程度成正比。
由此可見(jiàn)，切不可因?yàn)槌跗跊](méi)有什么癥狀而忽略了脂肪肝。
在中國(guó)，毎10人中就有3個(gè)是脂肪肝
脂肪性肝?。‵atty Liver Disease, FLD），俗稱脂肪肝，是一類涵蓋多種病因，以肝內(nèi)脂質(zhì)蓄積為特征的臨床病理綜合征，目前已取代慢性乙型肝炎成為我國(guó)最常見(jiàn)慢性肝病，嚴(yán)重威脅國(guó)人健康。
一項(xiàng)由武漢大學(xué)人民醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展并在線發(fā)表于Hepatology的研究顯示，1999-2018年，中國(guó)非酒精性脂肪性肝病的總患病率為29.6%（95% CI：28.2%-31.0%），預(yù)計(jì)到2030年，中國(guó)非酒精性脂肪性肝病患者總數(shù)將增至3.1458億。
研究還顯示非酒精性脂肪性肝病患病率和發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。在60歲以下人群中，非酒精性脂肪性肝病的患病率從2007-2010年的17.8%上升至2015-2018年的28.7%；從2010年到2018年，60歲以下人群的非酒精性脂肪性肝病年發(fā)病率（4.7%）高于60歲以上人群（2.4%）。
脂肪肝的病因及危險(xiǎn)
總體上來(lái)說(shuō)，脂肪肝可以簡(jiǎn)單分為兩大類：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病，但組織學(xué)模式上還包括了藥物性、遺傳代謝性以及其他原因所致的脂肪肝。
01 酒精性脂肪肝是酒精性肝病的初期表現(xiàn)，是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致慢性中毒性肝臟損傷所引起的。
初期表現(xiàn)為不同程度的肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)、脂肪變性，如不及時(shí)控制，將進(jìn)一步發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化，最終可導(dǎo)致酒精性肝硬化和肝癌。
影響酒精性脂肪肝進(jìn)展或加重的因素較多，目前國(guó)內(nèi)外研究已發(fā)現(xiàn)和證實(shí)的危險(xiǎn)因素主要包括：飲酒量、飲酒年限、酒精飲品種類、飲酒方式、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等。
02 非酒精性脂肪性肝病是指除飲酒外，其他明確的肝損害因素所致的脂肪肝，是一種與肥胖、胰島素抵抗、II型糖尿病、高脂血癥以及其他代謝綜合征密切相關(guān)的肝臟疾病，可導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性的肝臟炎癥。
疾病發(fā)展初期常表現(xiàn)為輕到中度的肝功能異常，主要表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的輕中度升高。隨著疾病的進(jìn)展，肝臟細(xì)胞在慢性炎癥作用下反復(fù)壞死和再生，導(dǎo)致間質(zhì)纖維增生，到了這個(gè)階段就會(huì)發(fā)生不可逆的肝硬化，并可在此基礎(chǔ)上發(fā)生惡性腫瘤。
非酒精性脂肪肝的危險(xiǎn)因素包括：高脂肪高熱量膳食結(jié)構(gòu)、多坐少動(dòng)的生活方式，胰島素抵抗（IR）、代謝綜合征及其組分 (肥胖、高血壓、血脂紊亂和2型糖尿病)，乙型肝炎病毒感染和丙型肝炎病毒感染。
目前非酒精性脂肪肝人群在世界范圍內(nèi)快速增長(zhǎng)，專家預(yù)測(cè)如不及時(shí)干預(yù)，將有相當(dāng)一部分患者進(jìn)展為終末期肝病。
除此之外，還有一些特殊且明確病因所致的繼發(fā)性脂肪肝，如藥物性（糖皮質(zhì)激素、丙戊酸鈉、甲氨蝶呤等）、遺傳性代謝病（LCAT缺乏、膽固醇酯貯積病、Wolman?。?、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性以及長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)等。
脂肪肝的臨床表現(xiàn)
脂肪肝初期起病隱匿，發(fā)展周期較長(zhǎng)，待出現(xiàn)癥狀時(shí)往往已經(jīng)較為嚴(yán)重了。多數(shù)患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，常因肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶升高或肝臟影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。
少數(shù)病人可有乏力、右上腹輕度不適及肝區(qū)脹痛等非特異性癥狀。嚴(yán)重的脂肪性肝炎患者可出現(xiàn)黃疸、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，隨著病情加重，可有晚期肝病相關(guān)表現(xiàn)，如持續(xù)的膽紅素增高、肝腹水、蜘蛛痣、肝掌等。在部分患者中，體格檢查或可見(jiàn)肝腫大，但個(gè)體差異明顯。
脂肪肝的逆轉(zhuǎn)
脂肪肝的臨床管理強(qiáng)調(diào)預(yù)防與治療并重。絕大多數(shù)脂肪肝患者的肝組織學(xué)改變處于單純性脂肪肝階段，若能良好控制病因，減少危險(xiǎn)因素，是可以逆轉(zhuǎn)甚至完全恢復(fù)的。因此，體重控制和改善胰島素抵抗是脂肪肝臨床管理的首要目標(biāo)。
那么要是已經(jīng)查出有輕度脂肪肝了，怎么辦？
要知道，輕度脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌，就像前面說(shuō)的，即使是輕度脂肪肝也會(huì)增加死亡率風(fēng)險(xiǎn)。
好在控制好病因，脂肪肝，可以逆轉(zhuǎn)！
具體怎么做？
有效逆轉(zhuǎn)脂肪肝可從以下幾個(gè)方面入手
控制飲食：控制熱量攝入，減少食用煎炸、高糖、高脂的食物，多吃粗糧、蔬菜、水果以及高蛋白的食物。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：可以選擇散步、慢跑、游泳等鍛煉方式，通過(guò)適度的運(yùn)動(dòng)改善脂肪代謝狀況；同時(shí)，運(yùn)動(dòng)也有利于保持苗條和維持穩(wěn)定的體重。
藥物干預(yù)：通常情況下，輕度脂肪肝可以通過(guò)飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)而逆轉(zhuǎn)，隨著病變程度的加重，則需要通過(guò)藥物干預(yù)，建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。
最后的最后，提醒各位，千萬(wàn)千萬(wàn)別拿脂肪肝不當(dāng)回事兒?。?！
即便是輕度脂肪肝也不能掉以輕心，科學(xué)飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，醫(yī)師指導(dǎo)用藥，助力逆轉(zhuǎn)，預(yù)防進(jìn)展。早發(fā)現(xiàn)才能早干預(yù)，定期體檢的重要性再怎么強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)。
不說(shuō)了，小艾君要去運(yùn)動(dòng)了～
文章來(lái)源：浙二醫(yī)院、
醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道
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