提到HPV，很多人首先想到的就是女性宮頸癌。

事實(shí)上，持續(xù)感染高風(fēng)險(xiǎn)的HPV不但會(huì)導(dǎo)致宮頸癌，還會(huì)導(dǎo)致肛門癌、陰道癌、陰莖癌、外陰癌等多種癌癥。因此，這并不是一種只有女性才會(huì)感染的病毒，男性同樣有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

感染了HPV究竟會(huì)有什么后果？

HPV是人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus）的縮寫，因其能夠引起多種良性乳頭狀瘤或疣而得此名。該病毒基因家族龐大，目前已知HPV有150多種亞型，超過(guò)40個(gè)亞型可引起男女生殖器周圍的感染。

根據(jù)各基因型別致病力的大小或致癌危險(xiǎn)性的大小，HPV病毒可分為高危型和低危型。

低危型HPV(low-risk HPV, LR-HPV)感染可引起生殖器疣、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病等良性病變。常見(jiàn)的低危型HPV有：HPV6、11、40、42、43和44等。

高危型HPV(high-risk HPV,HR-HPV)持續(xù)感染能夠引起子宮頸癌，也可引起陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌和口咽癌等。常見(jiàn)的高危型HPV有13種，即HPV16、18、 31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和66。

感染高危亞型的HPV病毒大多數(shù)通常是沒(méi)有癥狀的，甚至很多人如果不是體檢時(shí)順便檢查了這一項(xiàng)，都不會(huì)發(fā)現(xiàn)自己被感染。

還有更重要的一點(diǎn)是，70%~80%的感染者在感染后的1年~2年會(huì)自行轉(zhuǎn)陰。這也就意味著很多人可能曾經(jīng)感染過(guò)HPV，只不過(guò)通過(guò)自身免疫系統(tǒng)將其清除了。

那么，到底什么情況才需要擔(dān)心呢？

通常來(lái)講長(zhǎng)期持續(xù)感染才有可能引起宮頸病變（宮頸癌前病變），所以即使感染了HPV高危亞型，只要你定期復(fù)查，基本上都等不到癌癥發(fā)生就可以提前解決了，這也是為什么「宮頸癌是有可能被消滅的癌癥」。

那么男性呢？

嚴(yán)格來(lái)講，不管是男性還是女性長(zhǎng)期持續(xù)感染HPV高危亞型之后，都會(huì)增加發(fā)生口咽癌和肛門癌的風(fēng)險(xiǎn)。

男性在傳播高危亞型HPV方面可以說(shuō)是「搬運(yùn)工」，可以在自身感染HPV病毒的情況，通過(guò)性生活，導(dǎo)致性行為對(duì)象（女性或男性）感染。

HPV 疫苗有什么用？

疫苗的發(fā)明是偉大的。

HPV疫苗可以有效預(yù)防由HPV病毒（人乳頭瘤病毒）引起的相關(guān)疾病，這里頭的「C位」是16型和18型，它們是最為常見(jiàn)的兩種高危型病毒。

數(shù)據(jù)來(lái)源：China: Human Papillomavirus and Related Diseases, Summary Report 2017

▲圖片來(lái)源：第十一診室

國(guó)外研究顯示16型和18型導(dǎo)致的宮頸癌，占到HPV感染相關(guān)宮頸癌的70%；而在中國(guó)女性身上，這個(gè)比例更高，有84.5%。所以說(shuō)，我們叫它「宮頸癌疫苗」也沒(méi)錯(cuò)。

一般認(rèn)為，HPV疫苗越早接種越好，最好是在女性第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前——HPV病毒感染的主要途徑是性傳播。我國(guó)HPV流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，15-19歲是感染HPV病毒的高峰期。在該年齡段，幾乎三名女性中就有一人會(huì)感染上這類病毒。另有研究顯示，初次性生活后，46%的女性將在3年內(nèi)感染上至少1種HPV。感染上之后再接種，疫苗效果就得不到發(fā)揮。因此，世界衛(wèi)生組織把9-14歲定為最佳接種年齡。

另外，有了性生活，甚至生了孩子，你依然可以接種HPV疫苗，一句話：打了總比不打好。

怎么選疫苗？

國(guó)產(chǎn)HPV疫苗的面世，打破了我國(guó)HPV疫苗只能依賴進(jìn)口的局面，讓中國(guó)成了繼美國(guó)和英國(guó)之外的世界上第三個(gè)可實(shí)現(xiàn)宮頸癌疫苗自主供應(yīng)的國(guó)家，也讓更多國(guó)人可以更方便、更便宜地接種疫苗。

但是，在國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗面前，很多人又比較猶豫：

HPV疫苗是不是必須要打？國(guó)產(chǎn)的二價(jià)疫苗“夠不夠用”？九價(jià)和二價(jià)HPV疫苗有什么區(qū)別？

敲重點(diǎn)，接種疫苗前你該考慮以下兩方面：

● 一方面年齡是第一道門檻兒，這需要根據(jù)身份證來(lái)，超1天都不行；

● 另一方面，滿足年齡條件的情況下，也要看你追求的保護(hù)效果及個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況。

目前已上市的三種疫苗，分別是二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗，這三種疫苗對(duì)于宮頸癌的預(yù)防作用被證實(shí)安全有效。

（圖片來(lái)源：公眾號(hào)gogo咕咕醬）

如何預(yù)防宮頸癌，需要做到以下幾點(diǎn)：

整合于春雨醫(yī)生、第十一診室

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