近日，由中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會變態(tài)反應分會（CSA）、亞太過敏·哮喘和臨床免疫學會（APAAACI）主辦的中華醫(yī)學會2019年全國變態(tài)反應學術會暨亞太過敏·哮喘和臨床免疫學會2019國際學術大會在北京·國家會議中心隆重舉行。

與會期間，天津中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚科 李虹主任、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院變態(tài)反應科 汪慧英主任圍繞“過敏原sIgE臨床應用”展開了深入探討與交流。

過敏性疾病的流行病學顯示，全球有30-40%的人受到一種或多種過敏性疾病的困擾，過敏也成為了人類健康的又一大“殺手”。在中國，有37.3%的人有過敏性疾病發(fā)病率，超過1億過敏性鼻炎患者，3千萬哮喘患者。過敏性鼻炎患者全球過敏性疾病的發(fā)病率日益劇增，已成為一個威脅社會公共衛(wèi)生健康的嚴重問題。

從新生兒到老年人的各個年齡段都有可能發(fā)生過敏性疾病，過敏反應又稱超敏反應，指機體受某種抗原持續(xù)刺激或同一抗原再次刺激所產生的以生理功能紊亂或組織損傷為主的病理性免疫應答。

確定過敏性疾病，需要幾個先決條件：

1、過敏原：

超敏反應的外來刺激物質被稱為過敏原或應變原

2、過敏原與疾病之間有因果關系，即現實相關性

過敏性疾病是全身性疾病的局部發(fā)作，在不同部位表現為不同疾病，常見的有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應性皮炎、食物過敏以及濕疹等，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。

不同疾病臨床表現各異，如常見且重要的過敏性鼻炎和過敏性哮喘，患者常變現為接觸花粉、粉塵、動物皮毛、以及不明原因等情況下突然出現鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清清水涕以及咳嗽、氣喘等，其他如過敏性結膜炎，患者常表現為眼癢、流淚、灼熱感和分泌物增加等。

反復發(fā)作過敏性疾病，可能出現鼻竇炎，鼻息肉，分泌性中耳炎，上呼吸道感染，口式呼吸等并發(fā)癥；嚴重影響生活質量如睡眠，注意力，頭痛等，影響患者心情；干擾患者正常社交，給家庭和社會帶來巨大經濟負擔。

3、從循證醫(yī)學的角度最后驗證這種疾患的免疫學機制機制

人們所說的“過敏”往往指的是I型超敏反應。

Ⅰ型過敏反應在暴露于過敏原后很快發(fā)生，一般不超過半小時，由肥大細胞核IgE介導。變應原進入體內，刺激單核吞噬系統(tǒng)，引起漿細胞反應，產生特異性IgE，與肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面的IgE受體僑聯(lián)，使這些細胞處于致敏狀態(tài)。當致敏的肥大細胞再次暴露于致敏物質，則引起肥大細胞脫顆粒，釋放介質，引起一系列的過敏癥狀。

過敏原sIgE檢測結果的反思——測，還是不測

答案：檢測

在生活中我們會發(fā)現過敏患者很多存在病史長久、臨床療效不滿意的現象。其實過敏的診斷除了患者的表癥之外，還要看患者是否有合并哮喘、過敏性鼻炎等疾病，可因環(huán)境因素干擾。

通常所稱的過敏原檢測，并非真正檢測血液樣本中的過敏原分子，而是間接檢測其中針對某種過敏原的特異性IgE，從而間接地判斷患者是否對某種過敏原過敏。

sIgE檢測的必要性——明確病因

1、明確過敏原

哪種東西不能吃？哪種東西不能碰？那么就要查一下過敏原。

2、針對治療方案

檢測sIgE可以判斷患者過敏程度，從而指導制定治療方案。

3、鑒別診斷

區(qū)分感染或是過敏性疾病的誘因，輔助診斷是不是I型變態(tài)反應

sIgE檢測的必要性——遺傳學角度

1、過敏性體質是導致過敏反應的內因，與遺傳機率相關，父母雙方均無過敏性疾病史，子代發(fā)病的機率較低，一旦發(fā)病臨床表現較輕，持續(xù)時間短。

2.兒童早期，明確過敏原，進而規(guī)避過敏原，可以阻止過敏進程，改善患兒生活質量。

變態(tài)反應科在我國是新興學科，其實在發(fā)達國家如美國醫(yī)院排行榜早在只有12個學科入評時，它就在其中了。如今隨著環(huán)境和生態(tài)的不斷變化，變態(tài)反應科（過敏診療中心）顯得越來越重要，已引起人們的廣泛關注。

在臨床上很多皮膚病的發(fā)生與發(fā)展都與接觸了過敏原有關。而臨床上多數過敏性疾病的患者通常只是做緩解癥狀的治療，而沒有找到引發(fā)過敏的真正原因，因而也就做不到針對性的預防和治療，導致病情反復加重、遷延不愈。

對此，專家們建議經常過敏的患者，一定要做一下過敏原篩查檢測，查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應，以便從根本上解決問題。千萬不要把過敏當成小毛病而忽略了檢查和治療，最終導致嚴重的后果。

雖然有很多人質疑過敏原測試，吐槽有多麻煩，有多貴，沒什么必要，但是過敏原檢測結果是幫助我們發(fā)現可疑致敏原的重要手段之一，正所謂身體是革命的本錢，健康是無價的。通過檢測結果，我們最好在日常生活中細心觀察、體驗，結合過敏原檢測結果，有效地發(fā)現致敏原，避免接觸或避免過多接觸致敏原，預防過敏性疾病的一再發(fā)生，提高自己的生活質量。